Nolting, Mykosen des Verdauungstraktes

Nicht nur Patienten mit Defekt-Immunopathien erkranken an Mykosen des Verdauungstraktes.Immer häufiger suchen auch "Durchschnittspatienten" mit dieser Verdachtsdiagnose die Sprechstunde auf......

Wie aber erkennt und behandelt man dieses Krankheitsbild, das sich oft hinter scheinbar unspezifischen Symptomen versteckt?
Dieser Leitfaden faßt das aktuelle Wissen über Pilzinfektionen des Oro-Gastro-Intestinaltraktes kurz und einprägsam zusammen. Für die tägliche Praxis gibt das Buch Hilfestellung bei der Diagnose und Therapie.

Inhaltsverzeichnis

Einleitung
Welcher Befund ist pathologisch?
Zwei Kasuistiken
Kommentar zu den Kasuistiken.
Mikrobiologie und Pathophysiologie
Merkmale fakultativ pathogener Sproßpilze
Pilz-Enzyme als Pathogenitätsfaktor
Persorption und Bildung von Pseudohyphen
Dimorphismus – „phenotypic switching“
Siderophoren
Weitere Adaptationsmechanismen
Canditoxin
Candida-Arten
Candida albicans
Candida glabrata
Candida guilliermondii
Candida krusei
Candida tropicalis
Candida parapsilosis
Candida pseudotropicalis
Körpereigene Abwehrmechanismen gegen Sproßpilzinfektionen
Bedingungen für das Entstehen einer Infektion
Bedeutung der physiologischen Darmflora
Kortikosteroide / Immunsuppression
Fehlernährung
Infektionen der einzelnen Abschnitte des Mund-Magen-Darmtraktes
Mundhöhle Oesophagus
Magen und Duodenum
Dünndarm
Dickdarm, Rektum und Anus

Symptome einer Oro-Gastro- Intestinalmykose
Typische Symptome
Risikofaktoren für eine Infektion
Antibakterielle antibiotische Therapie
Immunsupprimierende Behandlung
Zuckerreiche, ballaststoffarme Ernährung
Ovulationshemmer und Schwangerschaft
Krankheiten mit erhöhtem Risiko für Pilzinfektionen
Sonstige Risikofaktoren und Infektionsquellen

Anamnese und körperliche Untersuchung
Diagnostik
Untersuchungsmaterial und Probennahme
Stuhlproben
Versand der Stuhlproben
Mundhöhlenabstriche
Versand von Mundhöhlenabstrichen
Gewinnung von Sputum und Bronchialsekret
Versand von Sputum und Bronchialsekret
Entnahme von Urin
Versand von Urinproben
Entnahme von Hautschuppen
Entnahme von Nagelmaterial
Anzucht der Pilze auf einer Nährkultur und Mikroskopie
Indirekter Nachweis von Hefen
Laborchemische Verfahren / Serologie
Candida-Hämagglutinationstest (CHAT)
Candida-Immunfluoreszenz-Test (CIFT)
Candida-Latex-Antigen-Test (CLAT)
Wissenschaftlich nicht gesicherte Methoden

Therapie
Allgemeine Grundlagen
Polyen-Antimykotika: Die Basis-Therapeutika
Nystatin
Natamycin
Amphotericin B
Systemisch wirksame Therapeutika
Fluconazol
Itraconazol
Ketoconazol/Amphotericin B und 5-Flucytosin
Therapieschemata
Diät und Hygiene
Rezidivprophylaxe und Ergänzungen zur Therapie
Darmfloraaufbau
Unspezifische Immunstärkung
Trinklavage und Kolon-Hydro-Therapie
Fragwürdige und abzulehnende Therapieansätze

Mögliche Zusammenhänge zwischen Mykosen und chronischen Krankheiten.
Altbekannte Krankheiten und Pilze
Diabetes mellitus
Chronische Urticaria / Atopische Dermatitis
Psoriasis
Seborrhoisches Ekzem
Chronische Darmerkrankungen
Uveitis
Allergene Potenz von MMD-Mykosen

Ernährung bei Pilzinfektionen.

Anhang.

Glossar.

Wichtige Adressen und Publikationen.

Literaturangaben.

Bildquellen.

Personalia.

Index.
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